AVALIAÇÃO DA LINGUAGEM ESCRITA DA EQUIPE DE ENFERMAGEM IDENTIFICADA EM PRONTUÁRIOS

Abstract

Discute a respeito da linguagem escrita de enfermagem identificada em prontuários médicos com o objetivo de avaliar erros, siglas e também condições legais relacionadas a parte jurídica. Pesquisa de cunho bibliográfico, tendo por método o qualitativo, na qual foram utilizadas produções de diversos autores a respeito da temática abordada. Apresenta o conceito de anotações de enfermagem e descreve a evolução. Analisa os erros mais frequentes e os termos mais utilizados em prontuários pela equipe de enfermagem. Resultados apontam para a importância da linguagem escrita adequada em prontuários pelo fato de servir como fonte de pesquisa e trazer segurança ao profissional.