AUDITORIA EM ENFERMAGEM: A importância das anotações de enfermagem para a qualidade da assistência.

Abstract

O objetivo geral do estudo foi avaliar os registros e anotações de enfermagem e sua influência sobre a qualidade da assistência prestada. Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo de revisão sistemática da literatura onde foram analisadas publicações nacionais e periódicos indexados, impressos e virtuais específicos da área, sendo estes pesquisados em bases de dados eletrônica tais como Google Acadêmico e Scielo no período de 1999 a 2016. Destes, 13 pesquisas publicadas no período entre 2003 a 2016 foram selecionadas como amostra para responder aos objetivos específicos do presente estudo. Para a busca dos artigos utilizou-se os descritores: auditoria em enfermagem; anotações de enfermagem e qualidade da assistência. Os resultados apresentados nesta pesquisa permitiram identificar a existência de deficiências e inconformidades nos registros e anotações de enfermagem, que consequentemente acarretam em graves consequências de ordem assistencial, administrativa e financeira. Os resultados apresentados apontam a necessidade de educação, monitoramento e avaliação contínua dos registros de enfermagem com vistas à melhoria dos mesmos e da assistência prestada.