Abstract:
Discute a respeito da linguagem escrita de enfermagem identificada em prontuários
médicos com o objetivo de avaliar erros, siglas e também condições legais
relacionadas a parte jurídica. Pesquisa de cunho bibliográfico, tendo por método o
qualitativo, na qual foram utilizadas produções de diversos autores a respeito da
temática abordada. Apresenta o conceito de anotações de enfermagem e descreve a
evolução. Analisa os erros mais frequentes e os termos mais utilizados em prontuários
pela equipe de enfermagem. Resultados apontam para a importância da linguagem
escrita adequada em prontuários pelo fato de servir como fonte de pesquisa e trazer
segurança ao profissional.