A DEMANDA DE CASOS DE TUBERCULOSE NAS UNIDADES DE SAÚDE DE SÃO LUÍS E SUA CORRELAÇÃO COM A DESCENTRALIZAÇÃO DO PROGRAMA DE CONTROLE DA TUBERCULOSE

Abstract

Trata-se de um retrospectivo, descritivo a partir da coleta de dados de todos os casos de tuberculose notificados e registrados de janeiro de 2004 a dezembro de 2005 nas unidades de Referência para o atendimento de casos de tuberculose e nas Unidades Básicas de Saúde de São Luís, observando-se a implantação de equipes de saúde da família e a descentralização do Programa de Controle da Tuberculose para essas unidades básicas. Os centros de Saúde definidos como unidades de referência para o atendimento de casos de tuberculose são: Centro de Saúde Dr. Paulo Ramos, Centro de Saúde Dr. Getúlio Vargas e o Centro de Saúde Dr. Genésio Rego. Os dados referem-se a 1.650 casos registrados nas unidades de referência, coletados nos livros de Registro de casos de tuberculose e nos prontuários de cada paciente em cada unidade de saúde. Posteriormente, foram identificados dentre as unidades básicas de saúde quais possuíam equipes de saúde da família implantadas a partir de relatórios fornecidos pela Secretaria Municipal de Saúde – Coordenação do Programa de saúde da Família, nos anos de 2004 e 2005. Foram registrados 900 casos no primeiro ano e 750 no segundo, havendo assim uma redução média de 26% atribuída ao processo de descentralização das ações de controle da tuberculose e a progressiva ampliação do Programa de Saúde da Família. Verificou-se que a evolução dos casos de TB ao longo dos meses, houve aumento nos registros nos meses de abril, maio, junho de 2004 e julho, agosto de 2005, possivelmente decorrente da intensificação das campanhas realizadas. Quanto ao número de casos registrados no ano de 2004 em São Luís representavam 4,5% dos casos registrados no Nordeste. Em 2005 este número caiu para 4,0%. Quanto à faixa etária, evidenciou-se nas três unidades, tanto em 2004 quanto 2005, maior número de casos nas faixas etárias de 21 a 30 anos e 31 a 40 anos. Observou-se que o sexo masculino foi o mais acometido nas três unidades. Com a implantação do PSF e do PCT nas UBS de São Luís, houve a descentralização dos casos de TB das Unidades de referência para estas Unidades. Verificou-se a implantação nas 15 unidades do PSF do PCT, exceto no Centro de Saúde Jailson Alves Lima, no período estudado. Com o processo de descentralização do PCT houve decréscimo nos registros de casos de tuberculose em todas as Unidades de Referencia, sendo que na Unidade de Saúde Paulo Ramos a redução foi de 26%, enquanto que na Unidade de Saúde Getúlio Vargas a redução foi de 23% e na unidade Genésio Rego a redução foi de 48%. Ressalte-se, ainda, a importância da descentralização; procedência do Programa de controle da tuberculose; da implantação, capacitação e sensibilização de mais equipes do programa de saúde da família; da divulgação dos tratamentos em todos os meios de comunicação. Destaca-se, também a necessidade de profissionais qualificados, com habilidades básicas, que coloquem à disposição dos pacientes tratamentos compatíveis e informações sobre sua doença.